血糖コントロールが良くても低血糖を頻出していれば高血糖より体に悪い

2ヶ月に1度の定期健診日

今日は2ヶ月に1度の定期健診日でした。血液検査の結果に時間がかかるため、午後2時40分の予約でも午後0時に病院へ行きました。糖尿科は受診するのに時間がかかるので、いつも早めに行きます。

診察してもらえたのは午後3時40分です。親切、丁寧な担当医ですので診察に時間がかかります。分かっているので文句を言う人は一人もいません。

診察前に看護師さんに足を見てもらったり、インスリン注射のチェックをしてもらったのですが、注射針を刺してから抜くのが早いのを指摘されショックでした。

変わって担当医に指摘されたのが低血糖の多さです。現場作業中も当たり前ですが、就寝時低血糖の多さに「死んじゃいますよ。」と半分本気で言われました。

私の場合、痩せているにもかかわらず、摂取カロリーも低く、インスリン注射量も多いということで今後、気を付けるように念を押されました。

何故そんなに低血糖に注意するような指導になったかというと低血糖そのもので死に至るケースと別に低血糖を頻出していると認知症を誘発しやすいのと心臓に悪影響があると学会で発表があったと聞きました。

「なるほどそういうことか。」と、今まで血糖値を下げてヘモグロビンA1Cを下げる努力のみだったのを逆に反省して、頑張りすぎないようにしようと固く思ったのです。

ヘモグロビンA1Cは今日で7.5%でしたが、「1型糖尿病の人はこれ以上下げないほうがいいですよ。」とはっきり言われましたので、上がるのはダメですが、今後は維持するくらいにします。

血糖値は高くても低くてもダメなのを再認識した1日でした。

関連記事https://tsunehirokawa.com/定期検診日2ケ月に一度の血液検査等-2683

本日の血糖値と食事に合わせたインスリン注射量です。

インスリン量(単位)

下血糖値mg/dl	朝食前	昼食前	夕食前	夕食前または眠前
〜100	7	8	9	12
100〜150	8	9	10	13
150〜200	9	10	11	14
200〜250	10	11	12	15
250〜300	11	12	13	16
300〜350	12	13	14	17

朝食カロリーが500kcl、昼食カロリーが600kcl、夕食カロリーを600kclを標準にしてインスリン注射量を決めています。
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本日のデータ(朝食前血糖値を解かりやすくするため、昨夕からとします)

・昨夕食: さんま甘露煮、ふかひれスープ、炊き込みご飯180g
カロリーは700キロカロリーくらいだと思いインスリン注射量を通常通りにしました。

・今朝の朝食前血糖値は、良好で117mg/dlでした。昨夕のカロリーは、ほぼ合っていました。
・朝食:食パン1枚、サラダ、ヨーグルト(オリゴ糖をスプーン1杯分)、コーヒー(ノンシュガー甘味料)。
・午前中、管理マンションのオーナー様と打ち合わせでした。インスリン注射量を通常当りに打ちました。

・動いていないので、昼食前血糖は高く、240mg/dlでした。
・昼食:「すき家」でチーズカレー、サラダ。
午後から2ヶ月に1度の糖尿科の定期健診でした。午後0時に行って帰りが午後4時30分でした。帰ってから夕方の6時から8時まで現場作業でした。

・夕方の現場作業で結構動きましたが、低血糖防止に缶コーヒーを1本飲みましたら夕食前血糖値は予想以上に高く、255mg/dlでした。前の記事にも書きましたが外食の昼のチーズカレーは糖分が落ちにくいのを物語っています。
・夕食:ハヤシライス(ご飯200g)、サラダ。
・低血糖防止のため、早速、ご飯の量を増やしました。インスリンは通常当りに打ちました。

2017-10-25	血糖値	食事	インスリン注射量	ランタス
昨夕時	264	さんま甘露煮、ふかひれスープ、炊き込みご飯180g	13	16
今朝時	117	食パン1枚、サラダ、ヨーグルト	8
今昼時	240	チーズカレー、サラダ	11
今夕時	255	ハヤシライス、サラダ	14	17

昨夕

今朝

今昼

昨夕

昨日のデータ(朝食前血糖値を解かりやすくするため、昨夕からとします)

・昨夕食: チンジャオロース、茄子の煮物、ご飯180g。
カロリーは700キロカロリーくらいだと思いインスリン注射量を通常通りにしました。

・今朝の朝食前血糖値は、若干、高く132mg/dlでした。昨夕のカロリーは、ほぼ合っていました。。
・朝食:食パン1枚、サラダ、ヨーグルト(オリゴ糖をスプーン1杯分)、コーヒー(ノンシュガー甘味料)。
午前中、管理マンションの点検作業があるのですが、軽作業なのでインスリン注射量を通常当りに打ちました。

・激しく動いていないので、昼食前血糖は高く、185mg/dlでした。
・昼食:「なか卯」で親子丼とハイカラ小うどん。
午後から会社に帰ってデスクワークでした。

・夕食前血糖値は予想以上に高く、264mg/dlでした。前の記事にも書きましたが外食の親子丼はカロリーが高いです。これでもインスリン注射量を1単位多く打っています。
・夕食:さんま甘露煮、ふかひれスープ、炊き込みご飯180g。
量的には多くなかったのでインスリンは通常当りに打ちました。
・痩せているので食事量を増やすことにしましたら、高血糖が悪い意味で復活してきました。

2017-10-24	血糖値	食事	インスリン注射量	ランタス
昨夕時	213	チンジャオロース、茄子の煮物、ご飯180g	12	15
今朝時	132	食パン1枚、サラダ、ヨーグルト	8
今昼時	185	親子丼、ハイカラうどん	11
今夕時	264	さんま甘露煮、ふかひれスープ、炊き込みご飯180g	13	16