糖尿病の三大合併症とは

糖尿病の三大合併症について

前回は簡単に合併症について述べましたが、今回は少し掘り下げてお話しします。

糖尿病性網膜症

網膜には毛細血管が網目のようにあり高血糖が続くと血管がもろくなったりつまりやすくなり出血する。
単純性、増殖性
失明原因の第一位
症状がなくとも定期的に眼科で眼底検査を行う。

糖尿病性腎症

腎臓は糸球体と言う細い血管が毛糸玉のようになったものが主なものであり、血液が糸球体を流れる時、体の老廃物が濾過され綺麗になる。
尿アルブミン正常、尿アルブミン増える、テステープで蛋白出る。
血液中の老廃物、クレアチニン増える、1.2以上
クレアチニンが増える時は糸球体の働きが30パーセントぐらいに低下しないと起きない。
血糖の改善塩分、蛋白の制限、血圧のコントロール
透析導入原因の第1位慢性腎炎との区別

糖尿病性神経障害

・末梢神経障害手足のしびれ、感覚が鈍くなる。
・痛みこむら返り→ 病気の早期に起こりうる。
・無自覚性低血糖神経障害、厳格な血糖コントロール下
・自律神経障害自律神経は心臓の動き、血圧、胃腸の動き、発汗、胱の収縮を調節している。自律神経が犯されると立ちくらみ、めまい、きつい便秘、下痢が出現する。
・排尿困難まれに突然死の原因となり得る。
・単一神経障害外眼筋麻痺、顔面神経麻痺、聴神経麻痺
・他の病気ー首(頸椎 )、手首、腰の除外、できて初めて糖尿病からか？

動脈硬化

・糖尿病　糖尿病の疑い→ 動脈硬化が進む。
・脳梗塞半身麻痺、ボケ、出血でなく高速が多くまた小さな梗塞多くなる。
・狭心症胸の痛みを感じないことがある。
・心筋梗塞心不全の原因
・下肢の壊疽細い血管の流れが悪いことも症状を悪化させる。
・運動したときの心電図
・頸部、下肢動脈の血管内膜の厚さ
・下肢動脈の血圧四肢の温度、サーモグラフィティー
・一般的な検査の必要性糖尿病の方ももちろん他の病気になり生命が脅かされる。
胸部写真、胃カメラ、大便、お腹エコー( 肝臓、胆嚢)、前立腺、子宮、卵巣
・糖尿病があってもない人と同じような生活ができることを目標にする。

※病院からいただいた資料で編集しています。

糖尿病患者のシックデイの対処法

本日の血糖値と食事に合わせたインスリン注射量です

インスリン量(単位)

下血糖値mg/dl	朝食前	昼食前	夕食前	夕食前または眠前
〜100	7	8	9	12
100〜150	8	9	10	13
150〜200	9	10	11	14
200〜250	10	11	12	15
250〜300	11	12	13	16
300〜350	12	13	14	17

本日のデータ(朝食前血糖値を解かりやすくするため、昨夕からとします)

・昨夕の血糖値が低かったのですが、今朝の血糖値も低いくらいでした。

・昼食前は自宅にいた割には良い血糖値でした。

・夕食前は午後からもブログを書いていただけなので高めの血糖値でした。

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2017-04-22	血糖値	食事	インスリン注射量	ランタス
昨夕時	99	牛とじ、サラダ、ご飯一膳180g	9	12
今朝時	82	食パン1枚、サラダ、ヨーグルト	7
今昼時	111	ビーフカレー、サラダ	9
今夕時	180	親子丼、味噌汁	10	14